Libro de reclamaciones Identificaci贸n del consumidor reclamante * Datos requeridos Nombre * Primer apellido * Segundo apellido * Tipo de documentaci贸n * Selecci贸n de documentaci贸n DNI CE Pasaporte RUC N煤mero de documentaci贸n * Celular * Departamento * Seleccionar departamentoAMAZONASANCASHAPURIMACAREQUIPAAYACUCHOCAJAMARCACALLAOCUSCOHUANCAVELICAHUANUCOICAJUNINLA LIBERTADLAMBAYEQUELIMALORETOMADRE DE DIOSMOQUEGUAPASCOPIURAPUNOSAN MARTINTACNATUMBESUCAYALI Provincia * Seleccionar de provincia Distrito * Seleccionar de distrito Direcci贸n * Referencia Correo electr贸nico * 驴Eres menor de edad? Si No Padre / Madre / Tutor Nombre Correo electr贸nico Tipo de documentaci贸n Selecci贸n de documentaci贸n DNI CE Pasaporte RUC N煤mero de documento Detalle del reclamo y orden del consumidor * Datos requeridos Tipo de reclamo * Tipo de reclamo Reclamaci贸n (1) Queja(2) Tipo de consumo * Tipo de consumo Producto Servicio N 潞 de pedido. * Fecha de reclamaci贸n / queja Proveedor Monto reclamado (S/.) Descripci贸n del producto o servicio * Fecha de compra Fecha de consumo Fecha de caducidad Detalle de la Reclamaci贸n / Queja, seg煤n lo indicado por el cliente: * Pedido del Cliente: * (1) Reclamaci贸n: Desacuerdo relacionado con productos y / o servicios. (2) Queja:Desacuerdo no relacionado con productos y / o servicios; o, malestar o insatisfacci贸n con la atenci贸n al p煤blico. Declaro que soy el due帽o del servicio y acepto el contenido de este formulario al declarar bajo Declaraci贸n Jurada la veracidad de los hechos descritos. * La formulaci贸n del reclamo no excluye el recurso a otros medios de resoluci贸n de controversias ni es un requisito previo para presentar una denuncia ante el Indecopi. * El proveedor debe responder a la reclamaci贸n en un plazo no superior a quince (15) d铆as naturales, pudiendo ampliar el plazo hasta quince d铆as. * Con la firma de este documento, el cliente autoriza a ser contactado despu茅s de la tramitaci贸n de la reclamaci贸n para evaluar la calidad y satisfacci贸n del proceso de atenci贸n de reclamaciones. He le铆do y acepto la Pol铆tica de privacidad y seguridad y la Pol铆tica de cookies.
